[Acne, geen noodlot]
Of je nu 15 of 30 bent, het is moeilijk om puistjes te hebben. Acne komt veel voor en treft meer dan 80% van de tieners en 40% van de volwassen vrouwen. Het goede nieuws: er zijn oplossingen.
Sophie G., onze hoofdonderzoekster, had een ontmoeting met een dermatoloog die expert is op het gebied van acne en een consument om de balans op te maken:
SG: Dokter, kunt u acne voor ons uitleggen. Wat is acne?
Dr. B: Acne is een inflammatoire aandoening van het haarzakje, die verschillende oorzaken heeft:
• verdikking van de hoornlaag ter hoogte van de follikel-talgklier (hyperkeratinisatie)
• een overproductie van talg.
• de kolonisatie van de huid door een bacterie genaamd Cutibacterium acnes (C-acnes)
• een onbalans in de huidmicrobiota die bijdraagt tot huidontsteking
• een genetische aanleg, vooral als de moeder acne heeft gehad
• een hormonale invloed, aangezien acne vooral voorkomt bij tieners en vrouwen wier huid gevoelig is voor kleine doses androgenen
• omgevingsfactoren (het exposoom): vervuiling, roken, stress, voeding.
SG : Wat is het verschil tussen acne bij adolescenten en die van volwassen vrouwen?
 |
Dr. B: Er wordt nu gezegd dat er "acne’s" zijn. Die van adolescenten wordt gekenmerkt door een vette huid en puistjes op het voorhoofd, de zijkanten van de neus, de kin en soms, in meer ernstige gevallen, de decolleté en de rug. Deze acne wordt gemeten aan de hand van een schaal, van matig tot ernstig. |
 |
En die van de volwassen vrouw, met puistjes op de onderzijde van het gezicht, overwegend ontstoken, onderhuids en pijnlijk, verwijde poriën en premenstruele opflakkeringen. |
SG: Welke behandelingen worden voorgeschreven?
Dr. B: Dit hangt af van de ernst van de acne, het type letsels - retentie (comedonen, microcysten) of inflammatoir (knobbels, papellen) - en het risico op littekenvorming. In eerste instantie worden topische retinoïden (retentionele acne) of benzoylperoxide (inflammatoire acne) voorgeschreven.
Voor matige acne wordt gekozen voor behandelingen die twee moleculen combineren die in synergie werken, eventueel in combinatie met een oraal geneesmiddel (antibiotica of zinkgluconaat). Voor ernstige acne heeft alleen isotretinoïne, onder toezicht en controle, een echt genezend effect. Bovendien moet de dermatoloog om de 3-4 maanden een peeling en huidreiniging uitvoeren.
SG : Waarom komt acne terug?
Dr. B: Bij vrouwen wordt zelfs gezegd dat het hopeloos recidiverend is! Acne is een chronische aandoening. Om er vanaf te komen, moet u uw behandeling nauwgezet opvolgen. En om herhaling te voorkomen, doorgaan met een onderhoudsbehandeling met een topisch retinoïde 2 tot 3 keer per week en goed aangepaste cosmetica.
 |
Anne-Sophie, 24 jaar « Als tiener had ik niet echt acne. Toen ik twee jaar geleden stopte met de pil werd daarbij ontdekt dat ik het polycysteus ovariumsyndroom had. Acne, een van de mogelijke manifestatievormen, heeft ernstige vormen aangenomen en laat sporen en littekens achter.
|
SG : Wat zijn de alternatieven voor medicatie?
Dr. B :
• Goede cosmetica, natuurlijk!
Naast medicamenteuze behandelingen zijn niet-comedogene huidverzorging en zachte reinigers essentieel. Het zijn zelfs de eerste opties voor matige acne en zwangere vrouwen. En, nog belangrijker, ze blijven gebruikt worden tijdens de onderhoudsbehandeling.
Goede werkzame stoffen: zink, fruitzuren of salicylzuur, en ontstekingsremmende werkzame stoffen (niacinamide, gluconolacton)…
• Gezonde voeding
We vergeten junkfood of beperken het in ieder geval. En ja, voedingsmiddelen met een hoge glycemische index (vet, suiker, geraffineerde granen) maken je niet alleen dik, ze bevorderen ook acne, net als de overconsumptie van zuivelproducten (meer dan drie per dag). Aan de andere kant, zeg ja tegen vette vis, walnoten, hazelnoten rijk aan omega-3
• Voedingssupplementen en probiotica
Soja-isoflavonen, polyfenolen uit groene thee, probiotica (Lactobacillus rhamnosus SP1) zouden volgens bepaalde studies acne kunnen verbeteren.
• Esthetische behandelingen
Blauwe en rode leds en gepulseerde kleurlaser kunnen de ontstekingsremmende component van acne verbeteren die voorkomt bij adolescenten maar overheerst in de letsels bij volwassen vrouwen. Een behandeling met energie van fluorescerend licht, Kleresca, vermindert ook ontstekingen en uiteindelijk acne met twee graden gedurende 6 maanden tot een jaar.
SG : De juiste dingen om te doen: hoe goed we het ook weten, we moeten het herhalen en nog eens herhalen !
Dr. B :
• Raak puistjes of mee-eters niet aan, anders krijg je gegarandeerd merktekens en littekens
• Peel je huid niet met lotions of scrubs, dit verhoogt de talgproductie alleen maar meer
• Bye bye tegen te dekkende foundations die comedogeen kunnen zijn en het ontstaan van nieuwe puistjes in de hand werken. Trouwens, het is echt niet mooi. Het is beter om een gekleurde crème te gebruiken speciaal voor de vette huid met onvolkomenheden.
SG : Wat zijn de toekomstmogelijkheden ?
Dr. B : Er zijn nieuwe behandelingen in opkomst:
• Trifaroteen, een nieuwe retinoïde met minder bijwerkingen en betere tolerantie,
• Topische anti-androgenen,
• Een acetyl-co-enzym A carboxylase-remmer die de talgproductie vermindert,
• Een stikstofoxide-gel die C. acnes zou remmen,
• Een nieuw, meer selectief en ontstekingsremmend antibioticum, sarecycline,
• Een vaccin, maar wie en wanneer vaccineren?
